Botulismus

Obsah:

• Co je botulismus (Clostridium botulinum)?
• Příznaky a příčiny botulismu
• Jak se botulismus (Clostridium botulinum)diagnostikuje?
• Jak se botulismus (Clostridium botulinum) léčí?
• Jaké jsou komplikace nebo vedlejší účinky botulismu?
• Jak lze botulismu předcházet?
• Závěr

Botulismus je vzácné, ale závažné onemocnění, které napadá nervový systém vašeho těla. Mezi typy botulismu patří botulismus přenášený potravinami, botulismus kojenců a botulismus ran. Botulismus obvykle způsobuje bakterie zvaná Clostridium botulinum. Mezi příznaky patří svalová slabost a ochrnutí. Léčba obvykle zahrnuje antitoxin, který zabraňuje dalšímu poškození toxinem.

Co je botulismus (Clostridium botulinum)?

Botulismus je závažné onemocnění způsobené bakterií zvanou Clostridium botulinum. Bakterie produkuje jed (toxin), který může napadnout nervový systém vašeho těla. Pokud se botulismus neléčí, může být smrtelný.
Otrava botulismem je vzácná. Protože však může způsobit smrt, měli byste se v případě, že se u vás nebo vašeho dítěte objeví příznaky botulismu, obrátit na nejbližší pohotovost. Příznaky mohou zahrnovat pokleslá oční víčka a další příznaky postihující svaly obličeje, očí a hrdla. Případně může postihnout svaly související s dýcháním.
Příznaky botulismu ovlivňují schopnost vidět, mluvit, polykat, pohybovat se a/nebo dýchat.

Co se stane, když se nakazíte Clostridium botulinum?

ToxinyClostridiumbotulinum napadají vaše nervy. To může způsobit slabost a ochrnutí vašich svalů, například těch, které vám pomáhají pohybovat se, mluvit a polykat. Pokud toxiny napadnou nervy, které ovládají vaše dýchání, může to být smrtelné.
Existuje několik různých typů botulismu. Mezi nejčastější typy patří potravinový botulismus, dětský botulismus a botulismus při poranění. Dalšími vzácnými formami botulismu jsou iatrogenní botulismus a střevní toxemický botulismus u dospělých.

Potravinový botulismus

K potravinovému botulismu může dojít při konzumaci potravin kontaminovaných sporami Clostridium botulinum. Při nesprávném skladování potravin se bakterie mohou množit. Jak bakterie rostou, uvolňují do potravin toxiny.
K potravinovému botulismu běžně dochází při nesprávné konzervaci nebo skladování doma konzervovaných potravin. Ačkoli je to vzácné, botulismus mohou způsobit i nesprávně konzervované potraviny zakoupené v obchodě. Mezi další zdroje potravinového botulismu patří:

• Oleje napuštěné bylinkami.
• Brambory pečené v hliníkové fólii.
• Konzervované sýrové omáčky.
• Česnek v lahvích.
• konzervovaná rajčata.
• Mrkvová šťáva.
• Příliš dlouho uchovávané teplé nebo nechlazené potraviny.

Kojenecký botulismus

K botulismu u kojenců může dojít při požití spor Clostridium botulinum. Když se spory dostanou do střev vašeho dítěte, rostou a uvolňují toxin. Zdroj spor není vždy znám. Běžně se však vyskytují v půdě a prachu. Když se půda a prach dostanou do ovzduší, vaše dítě je může vdechnout.
Spory se mohou nacházet také v medu. Požití spor botulinu nezpůsobuje botulismus u zdravých starších dětí a dospělých. Z neznámých důvodů se však toxin uvolňuje u kojenců mladších 12 měsíců. Odborníci proto doporučují, aby děti nejedly med, dokud jim není alespoň 1 rok.

Rány způsobené botulismem

K botulismu v ráně může dojít, když se do rány dostanou spory Clostridium botulinum. Když se spory dostanou do rány, mohou růst a uvolňovat toxiny do krevního oběhu.
Botulismus v ráně se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří si injekčními jehlami vstřikují léky do žil. Ve vzácných případech se může vyskytnout také po operaci nebo vážném úrazu.

Latrogenní botulismus

Latrogenní botulismus může nastat, když si necháte aplikovat příliš velké množství botulotoxinu (Botox®). Botox používá přečištěnou a vysoce zředěnou formu Clostridium botulinum. Léčbu botulotoxinem můžete podstoupit z kosmetických důvodů, například kvůli vráskám. Nebo je můžete podstoupit ze zdravotních důvodů, například při migréně.
Botoxový botulismus je vzácný. Injekce botulotoxinu byste však měli dostat pouze od lékaře s licencí. Ten bude vědět, jaké množství injekce je nejbezpečnější a nejvhodnější.

Botulismus střevní toxin pro dospělé

Střevní toxin botulinu pro dospělé je také známý jako střevní kolonizace pro dospělé. Jedná se o velmi vzácný typ botulismu, který může nastat, když se do střev dostanou spory Clostridium botulinum. Spory rostou a produkují toxiny stejným způsobem jako u kojenců. Pokud máte závažné onemocnění, které ovlivňuje váš trávicí systém, může být pravděpodobnost vzniku této formy botulismu vyšší.

Jak častý je botulismus?

Botulismus je vzácný. V roce 2018 bylo Centru pro kontrolu a prevenci nemocí nahlášeno 242 potvrzených případů botulismu. Většina případů se týkala botulismu v dětském věku.

Příznaky a příčiny botulismu

Jaké jsou příznakya symptomy botulismu (Clostridium botulinum)?

Příznaky dětského botulismu se mohou pohybovat od mírných až po závažné. Mohou se objevit kdekoli od tří do 30 dnů po expozici sporám Clostridium botulinum. Příznaky kojeneckého botulismu mohou zahrnovat:

• pokleslá oční víčka (ptóza).
• Ztráta výrazu obličeje.
• Slintání.
• Slabý pláč.
• Pomalé nebo slabé krmení.
• Snížený dávivý reflex.
• Zácpa.
• Slabost nebo ochablost.
• Potíže s dýcháním.

Příznaky botulismu u starších dětí a dospělých obvykle začínají ve svalech obličeje, očí a hrdla. Bez léčby se mohou příznaky rozšířit do dalších částí těla. Příznaky se mohou objevit několik hodin až několik dní po požití spor botulismu. Mezi příznaky patří:

• pokleslá oční víčka (ptóza).
• Dvojité nebo rozmazané vidění.
• Sucho v ústech (xerostomie).
• Nezřetelná řeč.
• Potíže s polykáním (dysfagie).
• Obtíže s dýcháním.
• Slabost nebo ochrnutí rukou nebo nohou.
• Nevolnost a zvracení.

Co způsobuje botulismus?

Bakterie zvaná Clostridium botulinum způsobuje botulismus. Někdy botulismus způsobuje bakterie Clostridium butyricum nebo Clostridium baratii. S bakterií nebo jejími sporami můžete přijít do kontaktu, aniž byste onemocněli. Za určitých podmínek se však spory mohou vyvíjet a růst.
Tyto zralé bakterie pak uvolňují toxiny. Když se toxiny uvolní, rychle se rozšíří do krevního oběhu a naváží se na nervy. K botulismu dochází, když tyto nervy přestanou fungovat. Mezi podmínky, které umožňují vývoj a růst spor, patří:

• Nízká hladina kyslíku nebo jeho nedostatek.
• Nízká kyselost, cukr nebo sůl.
• Příliš nízké teploty při vaření (ani vaření nemusí spory zničit).
• Určité množství vody.
• Příliš vysoké teploty skladování.

Jak se botulismus (Clostridium botulinum)vyskytuje?

Clostridium botulinum můžete získat z infikované rány nebo konzumací kontaminovaných potravin. Bakterie však uvolňuje toxiny, které mohou způsobit onemocnění, pokud se do těla dostanou ústy nebo trhlinou v kůži.

V čem seClostridium botulinum běžně vyskytuje?

Spory Clostridium botulinum se běžně vyskytují v půdě, ale málokdy způsobí onemocnění. Někdy se vyskytuje v konzervované zelenině, rybách nebo mase. U potravin konzervovaných domácími metodami je pravděpodobnost kontaminace vyšší než u potravin v obchodech s potravinami. Kojenci mladší jednoho roku mohou toxiny Clostridium botulinum získat z medu.

Jak se botulismus (Clostridium botulinum)diagnostikuje?

K diagnostice botulismu provede váš lékař fyzikální vyšetření. Zeptá se vás na vaše příznaky a zkontroluje, zda nemáte slabé nebo ochrnuté svaly.
Botulismus se může podobat příznakům jiných onemocnění, včetně mozkové mrtvice, meningitidy a Guillainova-Barrého syndromu. Proto může být nutné, aby Váš poskytovatel zdravotní péče provedl další testy k potvrzení diagnózy botulismu.

Jaké testy se provádějí k diagnostice botulismu?

K potvrzení diagnózy botulismu může váš poskytovatel zdravotní péče provést test, který prokáže přítomnost toxinu v krvi, stolici nebo zvratcích. Na přítomnost toxinu mohou být testovány také podezřelé vzorky potravin.
Další testy, které může váš poskytovatel zdravotní péče použít, zahrnují:

• Sken mozku.
• Vyšetření míšního moku.
• Testy nervové a svalové funkce (elektromyografie).

Výsledky testů se mohou dostavit až za několik dní. Proto může váš poskytovatel zdravotní péče při podezření na botulismus zahájit léčbu ihned.

Jak se botulismus (Clostridium botulinum)léčí?

V závislosti na příčině a závažnosti botulismu může váš poskytovatel zdravotní péče použít různé možnosti léčby. Při nejběžnější léčbě Vám poskytovatel zdravotní péče podá lék zvaný antitoxin. Antitoxiny blokují aktivitu toxinu ve Vašem krevním oběhu. Tím se zabrání tomu, aby toxiny způsobily další poškození. Antitoxin však nemůže vyléčit to, co již bylo poškozeno. Možná budete muset zůstat v nemocnici několik týdnů nebo měsíců, než se uzdravíte.
Pokud máte potíže s dýcháním, může Vás lékař napojit na dýchací přístroj (ventilátor). Ventilátor je přístroj, který vám pomáhá dýchat. Na ventilátoru budete připojen/a, dokud nezmizí ochrnutí, které ovlivňuje vaše dýchání.
Pokud máte botulismus v ráně, může být nutný chirurgický zákrok, který kontaminovanou část rány chirurgicky odstraní. Po operaci můžete užívat antibiotika, aby se infekce nevrátila.

Lze botulismus vyléčit?

Botulismus se neléčí žádnou specifickou léčbou, i když mírné poškození nervů lze vyléčit. Antitoxiny mohou zastavit další poškození toxinem.

Jaké jsou komplikace nebo vedlejší účinky botulismu?

Botulismus může ochromit svaly, které vám pomáhají polykat a dýchat. Přestože antitoxiny mohou v mnoha případech pomoci, někteří lidé umírají na dýchací potíže a infekci. Kromě toho mezi zdravotní problémy, které mohou být důsledkem botulismu, patří:

• Extrémní únava (vyčerpání).
• Dlouhodobá slabost.
• Dýchavičnost (dyspnoe).
• Aspirační zápal plic a infekce.
• Problémy s nervovým systémem.

Co mohu očekávat po léčbě botulismu?
V závislosti na závažnosti vašeho případu může zotavení z botulismu trvat týdny, měsíce nebo dokonce roky. Většina lidí, kteří podstoupí rychlou léčbu, se zcela zotaví za méně než dva týdny.

Jak mohu botulismu předcházet?

Můžete podniknout kroky k prevenci nejčastějších typů botulismu.
Botulizmus přenášený potravinami

• Potraviny uchovávejte v chladu do dvou hodin po uvaření. Správné chlazení zabraňuje bakteriím v tvorbě spor.
• Potraviny důkladně uvařte.
• Vyhýbejte se nádobám s potravinami, které vypadají poškozené nebo vypouklé. (Může jít o známky plynu produkovaného bakteriemi.)
• Sterilizujte doma konzervované potraviny v tlakovém hrnci při teplotě 121 °C (250 °F) po dobu 30 minut.
• Konzervované potraviny se zápachem vyhoďte.

Kojenecký botulismus

• Nedávejte med dětem mladším jednoho roku.
• Pokud se botulismus objeví, kojte (dokrmujte) své dítě, abyste zpomalili nástup onemocnění.

Botulismus ran

• Nezneužívejte injekční léky.
• Vyhledejte lékařské ošetření rány s příznaky infekce, včetně zarudnutí, citlivosti, otoku nebo hnisu.
• Důkladně čistěte rány kontaminované nečistotami a zeminou.

Iatrogenní botulismus

• Botoxové injekce přijímejte pouze od licencovaných zdravotnických pracovníků.

Závěr

Botulismus je závažné onemocnění, které napadá nervový systém vašeho těla a způsobuje slabost a ochrnutí svalů. Otrava botulismem je vzácná. Pokud však není léčena, může být smrtelná. Pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví jakékoli příznaky botulismu, zavolejte záchrannou službu nebo jděte na nejbližší pohotovost. Při rychlé lékařské péči lze botulismus léčit.