Hemoroidy

Obsah:

• Co jsou to hemoroidy?
• Příznaky a příčiny hemoroidů
• Jak se hemoroidy diagnostikují?
• Léčba hemoroidů
• Jak mohu hemoroidům předcházet?
• Jaká je prognóza (vyhlídky) lidí, kteří mají hemoroidy?
• Závěr

Hemoroidy neboli hemoroidy jsou častým problémem. Tyto zduřelé žíly uvnitř konečníku nebo mimo konečník mohou způsobovat bolest, svědění konečníku a krvácení z konečníku. Příznaky se často zlepší domácí léčbou, ale občas lidé potřebují lékařský zásah. Konzumace většího množství vlákniny může pomoci hemoroidům předcházet.

Co jsou to hemoroidy?

Hemoroidy jsou zduřelé, rozšířené žíly, které se tvoří uvnitř i vně konečníku a konečníku. Mohou být bolestivé a nepříjemné a způsobovat krvácení z konečníku. Hemoroidům se také říká pilule. S hemoroidy se všichni rodíme, ale v základním stadiu nás netrápí. Teprve když otečou a zvětší se, způsobují dráždivé příznaky.

Kdo může dostat hemoroidy?

Symptomatickými hemoroidy může onemocnět kdokoli, dokonce i dospívající. (Protože se však hemoroidy vyvíjejí až po určité době, u dětí se vyskytují jen zřídka.) Větší riziko vám může hrozit, pokud:

• máte nadváhu/obezitu.
• Jste těhotná.
• Jíte stravu s nízkým obsahem vlákniny.
• Máte chronickou zácpu nebo průjem.
• Pravidelně zvedáte těžké předměty.
• Trávíte hodně času sezením na toaletě.
• Namáháte se při vyprazdňování.

Jaké jsou typy hemoroidů?

Hemoroidy se mohou vyskytovat uvnitř nebo vně konečníku. Typ závisí na tom, kde se zduřelá žíla vyvíjí. Mezi typy patří např:

• Zevní: Zduřelé žíly se tvoří pod kůží v okolí konečníku. Konečník je kanál, kterým odchází stolice. Vnější hemoroidy mohou být svědivé a bolestivé. Občas krvácejí. Někdy se naplní krví, která se může srazit. To není nebezpečné, ale může to mít za následek bolest a otok.
• Vnitřní: Zduřelé žíly se tvoří uvnitř konečníku. Konečník je část trávicího systému, která spojuje tlusté střevo s konečníkem. Vnitřní hemoroidy mohou krvácet, ale obvykle nejsou bolestivé.
• Prolaps: Vnitřní i vnější hemoroidy mohou prolabovat, což znamená, že se roztáhnou a vyklenou mimo konečník. Tyto hemoroidy mohou krvácet nebo způsobovat bolest.

Jaký je rozdíl mezi hemoroidy a análními trhlinami?

Hemoroidy a anální trhliny způsobují podobné příznaky, jako je svědění, bolest a krvácení. Zatímco zduřelé žíly způsobují hemoroidy, trhlina ve sliznici konečníku způsobuje anální trhlinu. Váš lékař provede fyzikální vyšetření a může nařídit testy, aby zjistil, co je příčinou vašich příznaků.

Příznaky a příčiny hemoroidů

Co způsobuje hemoroidy?

Námaha způsobuje tlak na žíly v konečníku nebo řitním otvoru, což způsobuje hemoroidy. Můžete si je představit jako křečové žíly, které postihují vaši spodní část těla.
Jakákoli námaha, která zvyšuje tlak na břicho nebo dolní končetiny, může způsobit otok a zánět análních a konečníkových žil. Hemoroidy mohou vzniknout v důsledku:

• Tlak na pánev způsobený přibýváním na váze, zejména v těhotenství.
• Silného tlačení na stolici (kakání) v důsledku zácpy.
• Napínání při zvedání těžkých předmětů nebo posilování.

Jaké jsou příznaky hemoroidů?

Vnitřní hemoroidy zřídkakdy způsobují bolest (a obvykle nejsou cítit), pokud nejsou vyhřezlé. Mnoho lidí s vnitřními hemoroidy neví, že je má, protože nemají žádné příznaky.
Pokud máte příznaky vnitřních hemoroidů, můžete vidět krev na toaletním papíře, ve stolici nebo v záchodové míse. To jsou příznaky krvácení z konečníku.

Mezi příznaky vnějších hemoroidů patří:

• Svědění konečníku.
• Tvrdé bulky v blízkosti konečníku, které jsou bolestivé nebo citlivé.
• Bolest nebo pálení v konečníku, zejména když sedíte.
• Krvácení z konečníku.

Vyhřezlé hemoroidy mohou být bolestivé a nepříjemné. Můžete cítit jejich vyklenutí mimo konečník a jemně je zatlačit zpět dovnitř.

Jaké další stavy způsobují podobné příznaky jako hemoroidy?

Různé gastrointestinální poruchy mohou způsobovat krvácení z konečníku a další příznaky podobné hemoroidům. Některé z těchto poruch jsou život ohrožující. Z tohoto důvodu je důležité, abyste při výskytu příznaků informovali svého lékaře.
Mezi střevní poruchy, které mohou způsobit krvácení, patří např:

• Rakovina tlustého střeva.
• Crohnova choroba.
• Ulcerózní kolitida.

Jak se hemoroidy diagnostikují?

Zdravotník diagnostikuje hemoroidy na základě příznaků a fyzikálního vyšetření. Může se také jednat o:

• digitální rektální vyšetření: poskytovatel vám do konečníku zavede prst v rukavici a s lubrikantem, aby nahmatal zduřelé žíly.
• Anoskopie: V případě, že se jedná oanoskopii, může být provedeno vyšetření žilních cest: Anoskopie se provádí voblasti konečníku: Váš poskytovatel použije anoskop (osvětlenou trubici) k prohlídce sliznice konečníku a řitního otvoru.
• Sigmoideoskopie: Váš poskytovatel použije sigmoideoskop (osvětlenou trubici s kamerou) k prohlídce vnitřku dolní (jícnové) části tlustého střeva a konečníku. Mezi typy zákroků patří flexibilní sigmoideoskopie a rigidní sigmoideoskopie(proktoskopie).

Tato vyšetření mohou být nepříjemná, ale nejsou bolestivá. Obvykle probíhají v ordinaci lékaře nebo v ambulantním centru bez anestezie. Domů odcházíte ještě týž den.
Váš lékař může provést kolonoskopii k potvrzení nálezů z jiných vyšetření nebo ke kontrole příznaků rakoviny tlustého střeva. Tento ambulantní zákrok vyžaduje anestezii.

Léčba hemoroidů

Jaké jsou komplikace hemoroidů?

Hemoroidy mohou být nepříjemné a bolestivé, ale nemají tendenci způsobovat závažné problémy. Zřídkakdy se u lidí s hemoroidy objeví:

• chudokrevnost.
• Krevní sraženiny ve vnějších hemoroidech.
• Infekce.
• Kožní štítky (chlopně tkáně, které visí z kůže).
• Zaškrcené hemoroidy (svaly v konečníku přerušují průtok krve do vyčnívajícího vnitřního hemoroidu).

Jak mohu léčit hemoroidy doma?

Hemoroidy často odezní samy bez léčby. Příznaky, jako je bolest a krvácení, mohou trvat týden nebo o něco déle. Do té doby můžete podniknout tyto kroky ke zmírnění příznaků:

• Na postižené místo aplikujte volně prodejné léky obsahující lidokain, vilin nebo hydrokortizon.
• Pijte více vody.
• Zvyšte příjem vlákniny prostřednictvím stravy a doplňků stravy. Snažte se denně přijmout alespoň 20 až 35 gramů vlákniny.
• Denně se na 10 až 20 minut ponořte do teplé koupele (sedací lázeň).
• Změkčete stolici užíváním projímadel.
• Užívejte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) proti bolesti a zánětu.
• K jemnému poklepání a očištění hýždí po vykakání používejte toaletní papír s pleťovou vodou nebo splachovací vlhčené ubrousky. Můžete také použít žínku nebo utěrku navlhčenou vodou. (Ubrousky vyhoďte do koše, nikoliv spláchnutím. Žínku vyperte zvlášť v horké vodě, abyste zabránili šíření infekcí, které se často vyskytují při kakání).

Jak zdravotníci léčí hemoroidy?

Pokud se příznaky zhoršují nebo narušují váš každodenní život či spánek, měli byste navštívit poskytovatele zdravotní péče. Pomoc vyhledejte také v případě, že se příznaky nezlepší po týdnu domácí léčby. Váš poskytovatel může léčit hemoroidy pomocí:

• Podvázání gumičkou: Malý gumový pásek umístěný kolem základny hemoroidu přeruší přívod krve do žíly.
• Elektrokoagulace: Elektrický proud zastaví přítok krve do hemoroidu.
• Infračervená koagulace: Malá sonda zavedená do konečníku vysílá teplo, aby se hemoroidu zbavila.
• Skleroterapie: Chemická látka vstříknutá do zduřelé žíly zničí hemoroidální tkáň.

Chirurgická léčba zahrnuje:

• Hemoroidektomie: Operace odstraňuje velké vnější hemoroidy nebo pokleslé vnitřní hemoroidy.
• Sešívání hemoroidů: Sešívacím nástrojem se odstraní vnitřní hemoroid. Nebo stáhne vypadlý vnitřní hemoroid zpět dovnitř konečníku a udrží ho tam.

Jak mohu hemoroidům předcházet?

Hemoroidy jsou s přibývajícím věkem běžné. Tyto kroky mohou pomoci zabránit tvrdé stolici a zácpě, které mohou vést ke vzniku hemoroidů:

• Na záchodě neseďte příliš dlouho a netlačte se příliš silně.
• Jděte na toaletu, když cítíte nutkání - neodkládejte vyprázdnění.
• Během dne pijte hodně vody.
• Jezte více potravin s vysokým obsahem vlákniny (čerstvé ovoce, zelenina a celozrnné výrobky) nebo užívejte potravinové doplňky. Obecně platí, že ženy a osoby, které byly při narození přiřazeny k ženskému pohlaví, by měly denně přijmout 25 gramů vlákniny, zatímco muži a osoby, které byly při narození přiřazeny k mužskému pohlaví, by měli přijmout 35 gramů vlákniny.
• Buďte fyzicky aktivní. Pohyb udržuje střeva v pohybu.
• Projímadla nebo klystýry užívejte pouze na doporučení lékaře. Příliš mnoho projímadel nebo klystýrů může vašemu tělu ztížit regulaci vyměšování.

Jaká je prognóza (výhled) pro lidi, kteří mají hemoroidy?

Většina příznaků hemoroidů se při domácí léčbě zlepší do týdne. Pokud hemoroidy způsobují extrémní bolest a nepohodlí, může pomoci lékařský zákrok nebo dokonce operace.

Závěr

Odhaduje se, že 15 milionů lidí někdy v životě vyhledalo léčbu hemoroidů. Mnohem více lidí jimi však trpí zbytečně. Nestyďte se o svých příznacích hovořit se svým lékařem. Pokud vám hemoroidy způsobují bolest nebo nepříjemné pocity, váš poskytovatel má k dispozici léčebné postupy, které vám mohou pomoci. Můžete také podniknout kroky k tomu, aby se hemoroidy nevracely.