Kloubní deformace

Obsah:

• Běžné typy a vzhled deformit kloubů
• Příčiny deformit kloubů
• Léčba deformity kloubů
• Prevence deformity kloubů
• Shrnutí

Kloubní deformace se mohou vyskytovat v různých kloubech, ale nejčastěji se vyskytují na rukou a nohou. Mezi příčiny kloubních deformit patří úrazy a degenerativní onemocnění, jako je osteoartróza.

Kloub je místo, kde se stýkají dvě kosti a kde může docházet k pohybu. Příkladem kloubů jsou kolena, ramena, kyčle, prsty, lokty a prsty na nohou.

K deformaci kloubu dochází, když se kloub vychýlí ze svého tvaru. Může k tomu dojít u kteréhokoli kloubu v těle.

K poškození kloubu může dojít z různých důvodů. Obvykle je však důsledkem artritidy, zlomenin nebo jiných zranění.

Tento článek pojednává o běžných typech deformit kloubů, jejich příčinách, léčbě, způsobech jejich zvládání a radách týkajících se prevence.

Běžné typy a vzhled deformit kloubů

Kloubní deformace jsou na rukou běžné, protože ruka obsahuje různé klouby, které člověk pravidelně používá.

Mezi nejčastější kloubní deformace ruky patří:

• Boutonnierova deformace: K této deformaci dochází, když se kloub prostředníčku ohne blíže k dlani. Vnější kloub prstu se může ohýbat směrem od dlaně.
• Deformace labutího krčku: Při této deformaci se kloub na bázi prstu a vnější kloub ohýbají, zatímco kloub prostředníčku se narovnává.
• Stopařský palec: Základna palce se ohýbá a horní část palce se prodlužuje. Tato deformita je také známá jako deformita ve tvaru písmene Z.
• Malíček: Malíček vzniká ohnutím koncového kloubu prstu.
• Ulnar Drift: Při tomto ohnutí se prsty ohýbají směrem k malíčku.
• Bouchardovy uzlíky: Jedná se o kostěné hrbolky, které se tvoří na středním kloubu prstu.
• Heberdenovy uzlíky: Jsou stejné jako Bouchardovy uzlíky, ale místo toho vznikají na koncovém kloubu prstů.

Časté jsou také deformace nohou. Mezi nejčastější deformace nohou patří:

• Ploché nohy: Ploché nohy mají klenbu, která se při stání ztrácí.
• Vbočené palce: Na vnitřní straně palce je kostěný hrbolek.
• Kladívkové prsty: Kloub na druhém prstu nohy se ohýbá do tvaru kladívka.
• Kladívkový palec: Konec a střed kloubu palce nohy se ohýbají směrem dolů do tvaru drápu a základna se ohýbá směrem nahoru.
• Malíček: V tomto případě se koncový kloub jednoho z prstů ohýbá směrem dolů.

Deformace kloubů se mohou vyskytnout také v kyčlích, kolenou, ramenech a loktech.

Příčiny deformit kloubů

K deformitám kloubů může dojít z různých příčin, např:

Osteoartróza (OA)

OA je nejčastější formou artritidy.

Přibližně 50 % všech žen a 25 % všech mužů pocítí do 85 let věku bolest rukou při OA.

Běžnými příznaky OA jsou bolest, ztuhlost a otok.

U člověka s OA se také může objevit deformace kloubu. Klouby se mohou zvětšovat a měnit tvar v důsledku otoku, uvolněných vazů, úbytku chrupavky a změn na kostech.

Revmatoidní artritida (RA)

Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění postihující více kloubů.

Když RA postihne některý kloub, dochází k jeho zánětu a otoku. To může způsobit poškození tkáně, které může vést k deformaci. Člověk může také pociťovat chronickou bolest a nestabilitu.

Zlomeniny a zranění

Zlomenina nebo zlomená kost se v těle přirozeně zahojí.

Pro správné hojení kosti je však důležitá léčba. Pokud se oba konce kosti správně nesrovnají, může dojít k deformaci kloubu. Někdy může být nutná operace.

K deformitám mohou vést i zranění nebo nehody, které nezpůsobí zlomeninu.

Lupus

Jedná se o dlouhodobé onemocnění postihující klouby, kůži a orgány. Může mít za následek také únavu.

Přibližně u 10 % jedinců s lupusem se vyvinou deformace kloubů.

Lupus způsobuje formu artritidy, která má za následek bolest a zánět kloubů. U některých lidí může způsobit deformace, zejména prstů.

K této deformaci dochází v důsledku oslabení vazů nebo šlach. Jedná se o stav, kdy jsou šlachy nebo vazy volnější než obvykle.

Rakovina kostí nebo chrupavek

Rakovina kostí nebo chrupavek může mít za následek deformace.

K tomu může dojít v důsledku nádorů, které oslabují a ničí kosti nebo chrupavky. Toto oslabení nebo zničení kostí pak může vést k deformitám a zlomeninám.

Osteomyelitida

Osteomyelitida je bolestivá infekce kostí, která může způsobit těžkou deformaci. V důsledku odumírání kostí může dojít k deformaci kloubů.

Léčba deformity kloubů

Léčba deformity kloubů se liší v závislosti na příčině, typu a závažnosti. Člověk může podstoupit také léčbu základní příčiny.

Jednou z možných variant léčby je ergoterapie. Ergoterapie sice nemůže zvrátit následky kloubní deformace, ale ergoterapeut může člověka naučit cviky, které mu pomohou udržet pružnost a pohyblivost kloubu.

Může také pomoci lidem přizpůsobit se tím, že je poučí, aby se vyhýbali určitým činnostem a používali k určitým úkonům jiné, silnější klouby.

Ergoterapeuti mohou také poskytnout dlahy nebo ortézy. Ty mohou pomoci zpomalit progresi poškození a poskytnout podporu.

Někteří lidé potřebují operaci náhrady kloubu, která může člověku pomoci obnovit pohyblivost kloubu.

Léčba

Některým lidem mohou pomoci časté návštěvy ergoterapeuta, kde se naučí cvičení a úpravy, které jim pomohou zvládat jejich stav.

Lidem mohou být prospěšné dlahy a ortézy na podporu kloubu. Ty mohou také zpomalit progresi a pomoci zvládat bolest.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou navíc člověku pomoci zvládat bolest. Lékaři mohou také doporučit injekce kortikosteroidů, které mohou zmírnit zánět a bolest.

Mezi další strategie, které mohou lidé vyzkoušet ke zvládnutí bolesti kloubů, patří:

• používání teplých nebo studených obkladů
• odpočinek kloubu
• udržování mírné hmotnosti
• vyvážená strava
• přestat kouřit

Prevence deformity kloubu

Podle Nadace pro artritidu (Arthritis Foundation) se lidé s RA mohou vyhnout deformitám kloubů, pokud užívají chorobu modifikující antirevmatika (DMARDs). Je však důležité zahájit léčbu včas, dříve než dojde k erozi kostí.

Člověk se také může snažit předcházet problémům s klouby tím, že:

• kontrolou hladiny cukru v krvi
• častým cvičením
• každodenním protahováním
• vyhýbání se úrazům a zlomeninám
• přestat kouřit

Pokud člověk ví, že je ohrožen některým z kloubních onemocnění, může mu zdravotník poradit preventivní strategie.

Shrnutí

Deformace kloubů se může vyskytnout u kteréhokoli kloubu v těle. Běžně postihuje ruce a nohy.

Může k ní dojít z různých důvodů. Kloubní deformace může být způsobena OA, RA, zlomeninami a úrazy, lupusem, rakovinou kostí nebo chrupavky a osteomyelitidou.

Léčba nemůže deformitu kloubu zvrátit. Může však snížit bolest a zlepšit pohyblivost kloubů a kvalitu života.