Domov / Blog o zdraví / Lupus

Lupus

Obsah:

  • Co je lupus?
  • Jaké jsou příznaky lupusu?
  • Co způsobuje lupus?
  • Rizikové faktory lupusu
  • Jak se lupus diagnostikuje?
  • Jaká je léčba lupusu?
  • Lze lupusu předcházet?
  • Lze lupus vyléčit?
  • Závěr

Lupus je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém poškozuje orgány a tkáně v celém těle. Způsobuje zánět, který může postihnout kůži, klouby, krev a orgány, jako jsou ledviny, plíce a srdce. Váš poskytovatel zdravotní péče vám pomůže najít léky, které zvládnou vaše příznaky a sníží četnost vzplanutí.

U každého pacienta s lupusem se vyskytuje jiná kombinace a závažnost příznaků, ale tyto příznaky patří k nejčastějším.

Co je to lupus?

Lupus je onemocnění, které způsobuje zánět v celém těle. Jedná se o autoimunitní onemocnění, což znamená, že imunitní systém vaše tělo poškozuje, místo aby ho chránil. Příznaky se mohou projevovat v celém těle podle toho, kde autoimunitní systém poškozuje tkáň, včetně v:

  • Kůži.
  • V krvi.
  • V kloubech.
  • Ledvinách.
  • V mozku.
  • Srdce.
  • Plíce.

Pokud si všimnete nové bolesti, vyrážky nebo změn na kůži, vlasech nebo očích, navštivte svého lékaře.

Typy lupusu

Poskytovatelé zdravotní péče někdy nazývají lupus systémový lupus erythematodes (SLE). Je to nejčastější typ lupusu a znamená, že máte lupus v celém těle. Mezi další typy patří např:

  • Kožní lupus erythematodes: lupus, který postihuje pouze kůži.
  • Lupus vyvolaný léky: Lupus vyvolaný léky, který se vyskytuje v různých oblastech: Některé léky způsobují příznaky lupusu jako vedlejší účinek. Obvykle jsou dočasné a mohou vymizet poté, co přestanete užívat lék, který je způsobil.
  • Novorozenecký lupus: Děti se někdy rodí s lupusem. Není jisté, že děti narozené biologickým rodičům s lupusem budou mít lupus, ale mohou mít zvýšené riziko.

Jaké jsou příznaky lupusu?

Lupus způsobuje příznaky v celém těle v závislosti na tom, které orgány nebo systémy postihuje. U každého se projevuje jiná kombinace a závažnost příznaků.
Příznaky lupusu obvykle přicházejí a odcházejí ve vlnách zvaných vzplanutí. Během vzplanutí mohou být příznaky natolik závažné, že ovlivňují váš každodenní život. Můžete mít také období remise, kdy máte mírné nebo žádné příznaky.
Příznaky se obvykle rozvíjejí pomalu. Na začátku se u vás mohou vyskytnout jeden nebo dva příznaky lupusu a později více nebo jiné příznaky. K nejčastějším příznakům patří:

  • Bolest kloubů, svalů nebo hrudníku (zejména když se zhluboka nadechnete).
  • Bolest hlavy.
  • Vyrážka (častá je vyrážka po celém obličeji, kterou poskytovatelé někdy nazývají motýlí vyrážka).
  • Horečka.
  • Vypadávání vlasů.
  • Ústní vředy.
  • Únava (pocit neustálé únavy).
  • Dušnost (dyspnoe).
  • Zduření žláz.
  • Otoky rukou, nohou nebo obličeje.
  • Zmatenost.
  • Krevní sraženiny.

Lupus může někdy způsobit další zdravotní stavy nebo problémy, včetně:

  • Fotosenzitivita (citlivost na sluneční světlo).
  • Suchost očí.
  • Deprese (nebo jiné duševní poruchy).
  • Záchvaty.
  • Anémii.
  • Raynaudův syndrom.
  • Osteoporóza.
  • Srdeční onemocnění.
  • Onemocnění ledvin.

Co způsobuje lupus?

Odborníci s jistotou nevědí, co lupus způsobuje. Studie zjistily, že určité faktory související s vaším zdravotním stavem nebo místem, kde žijete, mohou lupus vyvolat:

  • Genetické faktory: Některé genetické mutace mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku lupusu.
  • Hormony: Reakce na určité hormony ve vašem těle (zejména estrogen) mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku lupusu.
  • Faktory životního prostředí: Aspekty místa, kde žijete, a množství znečištění nebo slunečního záření, kterému jste vystaveni, mohou ovlivnit riziko vzniku lupusu.
  • Vaše anamnéza: Kouření, míra stresu a přítomnost některých dalších onemocnění (např. jiných autoimunitních chorob) mohou vyvolat lupus.

Rizikové faktory lupusu

Lupus může vzniknout u každého, ale některé skupiny lidí mají vyšší riziko:

  • Lidé, kterým byla při narození přiřazena žena (AFAB), zejména lidé s AFAB ve věku 15 až 44 let.
  • Lidé černé pleti.
  • Hispánci.
  • Lidé asijského původu.
  • Američtí indiáni, původní obyvatelé Aljašky a příslušníci prvních národů.
  • Obyvatelé tichomořských ostrovů.
  • Lidé s biologickým rodičem, který má lupus.

Jak se lupus diagnostikuje?

Poskytovatel zdravotní péče diagnostikuje lupus pomocí fyzikálního vyšetření a určitých testů. Vyšetří vaše příznaky a pohovoří s vámi o tom, co prožíváte. Poskytovateli sdělíte, kdy jste si poprvé všimli příznaků nebo změn na svém těle. Poskytovatel se vás zeptá na vaši zdravotní anamnézu, včetně všech nemocí, kterými v současné době trpíte, a způsobu jejich léčby nebo zvládání.
Lupus může být složitý na diagnostiku, protože může postihovat mnoho částí těla a způsobovat mnoho různých příznaků. Vodítkem mohou být i malé změny nebo problémy, které se vám zdají neobvyklé. Nebojte se svému poskytovateli sdělit cokoli, co jste cítili nebo cítíte - znáte své tělo lépe než kdokoli jiný.

Jaké testy používají poskytovatelé k diagnostice lupusu?

Neexistuje jediný test, který by diagnózu lupusu potvrdil. Jeho diagnostika je obvykle součástí diferenciální diagnózy. To znamená, že váš poskytovatel pravděpodobně použije několik testů, aby zjistil, co způsobuje vaše příznaky, a teprve poté vyloučí jiná onemocnění a diagnostikuje lupus. Může použít např:

  • krevní testy, aby zjistil, jak dobře funguje váš imunitní systém, a aby zkontroloval, zda nemáte infekce nebo jiné problémy, například anémii nebo nízký počet krvinek.
  • Test moči, který zkontroluje, zda vaše moč nevykazuje známky infekcí nebo jiných zdravotních problémů.
  • Test na antinukleární protilátky (ANA ), který zjišťuje přítomnost protilátek (bílkovinných markerů, které ukazují, že vaše tělo v minulosti bojovalo s infekcemi). Lidé, kteří mají lupus, mají obvykle určité protilátky, které ukazují, že jejich imunitní systém byl příliš aktivní.
  • Biopsie kožní nebo ledvinové tkáně může ukázat, zda je váš imunitní systém poškodil.

Jaká je léčba lupusu?

Váš poskytovatel zdravotní péče vám navrhne léčbu lupusu, abyste zvládli své příznaky. Cílem je minimalizovat poškození vašich orgánů a to, jak moc lupus ovlivňuje váš každodenní život. Většina lidí s lupusem potřebuje kombinaci léků, které jim pomohou zabránit vzplanutí a zmírnit závažnost příznaků během jednoho z nich. Můžete potřebovat např:

  • Hydroxychlorochin: Hydroxychlorochin je chorobu modifikující antirevmatikum (DMARD), které může zmírnit příznaky lupusu a zpomalit jejich progresi (změnu nebo zhoršení).
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Volně prodejné NSAID zmírňují bolest a tlumí zánět. Váš lékař vám řekne, který typ NSAID pro vás bude nejlepší a jak často byste je měli užívat. Bez porady s lékařem neužívejte NSAID déle než 10 dní po sobě.
  • Kortikosteroidy: Kortikosteroidy jsou léky na předpis, které zmírňují zánět. Prednison je běžný kortikosteroid, který poskytovatelé používají k léčbě lupusu. Váš poskytovatel vám může předepsat tablety, které užíváte ústy, nebo vám kortikosteroid může být aplikován injekčně přímo do některého z kloubů.
  • Imunosupresiva: Imunosupresiva jsou léky, které potlačují váš imunitní systém a zabraňují jeho fungování. Mohou pomoci zabránit poškození tkání a zánětu.

Možná budete potřebovat další léky nebo léčbu ke zvládnutí specifických příznaků lupusu, které máte, nebo jiných zdravotních problémů, které způsobuje. Můžete například potřebovat léčbu anémie, vysokého krevního tlaku (hypertenze) nebo osteoporózy, pokud lupus tyto problémy způsobuje.

Lze lupusu předcházet?

Lupusu nelze zabránit, protože odborníci si nejsou jisti, co ho způsobuje. Pokud má jeden z vašich biologických rodičů lupus, poraďte se se svým lékařem o riziku onemocnění.

Jak mohu zabránit vzplanutí lupusu?

Vzplanutí lupusu můžete předcházet a omezit je tím, že se vyhnete činnostem, které vyvolávají vaše příznaky, včetně:

  • Vyhýbání se slunci: Příliš dlouhý pobyt na slunci může u některých lidí vyvolat příznaky lupusu. Snažte se vyhýbat pobytu venku, když je slunce nejjasnější (obvykle mezi 10. a 16. hodinou). Noste dlouhé rukávy, klobouk nebo oděv chránící před sluncem. Používejte opalovací krém s ochranným faktorem SPF alespoň 50.
  • Zůstaňte aktivní: Bolest kloubů může ztěžovat pohyb nebo jej činit bolestivým. Pohyb a šetrné používání kloubů však může být nejlepším způsobem, jak zmírnit příznaky, jako je bolest a ztuhlost. Chůze, jízda na kole, plavání, jóga a tai-či jsou skvělými způsoby, jak rozhýbat tělo, aniž by byly klouby příliš zatěžovány. Zeptejte se svého lékaře, které typy aktivit jsou pro vás nejbezpečnější.
  • Dopřejte si dostatek spánku a chraňte své duševní zdraví: Život s lupusem může být frustrující. Správné množství spánku (sedm až devět hodin pro dospělé) a omezení stresu může některým lidem pomoci zabránit vzplanutí. Psycholog nebo jiný odborník na duševní zdraví vám může pomoci vyvinout zdravé mechanismy zvládání.

Existuje lék na lupus?

V současné době neexistuje žádný lék na lupus. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci najít kombinaci léčby, která zvládne vaše příznaky a snad uvede váš lupus do remise (dlouhé období bez příznaků nebo vzplanutí).

Závěr

Lupus může být frustrující a únavné onemocnění. Bolest, zánět a podráždění celého těla mohou být vysilující. Nezapomeňte si však vážit sami sebe. Život s chronickým onemocněním je tvrdá práce a vy si zasloužíte uznání za každodenní zvládání svých příznaků. Pokud si myslíte, že by vám mohlo pomoci promluvit si s někým o tom, jak se cítíte, zeptejte se svého poskytovatele na zdroje duševního zdraví a podpůrné skupiny.
Nebojte se mluvit se svým poskytovatelem a klást mu otázky. I malé změny ve vašich příznacích nebo zdravotním stavu mohou být známkou toho, že na vás lupus působí jinak. Pamatujte, že vy sami nejlépe poznáte, kdy něco ve vašem těle není zcela v pořádku.