Mykotické nehty

Obsah:

Co jsou mykotické nehty?
Jaké jsou typy mykotických nehtů?
Příznaky a příčiny mykotických nehtů
Diagnostika a testy mykotických nehtů
Jak se mykotické nehty léčí?
Jak mohu snížit riziko vzniku mykotických nehtů?
Vyhlídky / prognóza
Závěr

Pokud je váš nehet na noze nebo na prstu silný, lámavý, odděluje se od nehtového lůžka a je nahnědlý, bělavý nebo černý, můžete mít mykotický nehet. Tato plísňová infekce může postihnout kohokoli, ale je pravděpodobnější, že ji dostanete, pokud máte cukrovku, lupénku nebo atletickou nohu. Pokud je vám více než 70 let, máte 50% pravděpodobnost, že mykotický nehet dostanete.

Co jsou mykotické nehty?

Mykotický nehet je plísňová infekce, která postihuje nehty na nohou nebo nehty na rukou. Odděluje váš nehet od nehtového lůžka, takže je silný a křehký. Může měnit barvy. Slovo „mykotický“ znamená infekci plísní nebo onemocnění způsobené plísní. Mykotické nehty jsou také známé jako onychomykóza.

Co přesně jsou nehty ?

Nehty jsou tvořeny tkání bohatou na bílkoviny, která se nazývá keratin. Jak v prstech na rukou nebo nohou rostou nové buňky, staré se pomalu posouvají vpřed. Ty ztvrdnou a stanou se nehty.
Nehty:

Dodávají pevnost konečkům prstů na rukou a nohou.
Pomáhají vás chránit před infekcemi.
Pomáhají při jemných motorických pohybech, například při zvedání věcí.

Jaké jsou typy mykotických nehtů?

Mykotické nehty se dělí na sedm typů:

Distální (laterální) subunguální onychomykóza: Tento typ je nejčastější. Infekce začíná na distálním okraji (špičce) nebo po stranách nehtu a odtud se šíří dál. Nehet může být bílý, hnědý nebo žlutý.
Proximální subunguální onychomykóza: Infekce vychází z proximální nehtové kůžičky (kůže, která pokrývá kořen nehtu). V USA se nejčastější organismus, který způsobuje proximální subunguální onychomykózu, nazývá T. rubrum.
Povrchová onychomykóza: Povrchové vrstvy nehtu jsou ty nejsvrchnější. Infekce začíná v těchto vrstvách a poté postupuje hlouběji. Váš nehet bude s největší pravděpodobností bílý. Organismus, který způsobuje tento typ, se nazývá T. mentagraphytes.
Edonyxová onychomykóza: Při edonyxové onychomykóze je infikována vnitřní část nehtové ploténky, nikoli však nehtové lůžko (tkáň pod tvrdou částí nehtu).
Zcela dystrofická onychomykóza: Jedná se o konečné stadium distálního nebo proximálního typu. V tomto stadiu je váš nehet extrémně silný a vyšší díky dodatečnému keratinu.
Kvasinková onychomykóza : Kvasinková onychomykóza, často způsobená houbou Candida, postihuje spíše nehty na rukou než na nohou. Může být známkou toho, že váš imunitní systém nefunguje nejlépe (imunodeficience).
Plísňová melanonychie: Plísňová melanonychie je nejméně častým typem onychomykózy. Houby jako Scytalidium, Alternaria a Exophiala způsobují hnědavé nebo černé zbarvení.

Na to, jaký typ plísně máte na nehtech, se můžete zeptat při návštěvě lékaře, který vám stanoví diagnózu.

Kdo má mykotické nehty?

Mykotickými nehty může onemocnět kdokoli. Pravděpodobnost, že dostanete tento typ infekce, však může být vyšší, pokud máte jeden nebo více z následujících stavů:

Diabetes.
Oslabený imunitní systém.
Atletická noha.
Problémy s krevním oběhem.
Poranění nehtů.
Operace nehtů.
Lupénka.

Pravděpodobnost vzniku mykotických nehtů je také vyšší, pokud:

kouříte.
Sdílíte společný sprchový kout.
Nosíte obuv, která nemá odvětrávání.

Můžete mít také genetickou predispozici k mykotickým nehtům. To znamená, že je pravděpodobnější, že budete mít mykotické nehty, pokud je mají i další lidé ve vaší rodině.

Jak časté jsou mykotické nehty?

Asi 10 % běžné populace bude mít někdy v životě mykotické nehty. S přibývajícím věkem je to častější. Asi 20 % lidí starších 60 let a 50 % lidí starších 70 let má mykotické nehty. Nehty na nohou jsou častěji infikovány než nehty na rukou.

Jaký je rozdíl mezi mykotickým nehtem a infekcí nehtů (paronychií)?

Nazývat paronychii infekcí nehtů je trochu zavádějící. Ve skutečnosti se jedná o infekci kůže v okolí nehtu, nikoli nehtu samotného.
Mykotický nehet nezpůsobuje kožní problémy.

Příznaky a příčiny mykotických nehtů

Co způsobuje mykotické nehty?

Mykotické nehty jsou způsobeny houbovými organismy. Ty se mohou dostat do nehtu na noze nebo na prstu malými trhlinami v keratinu nebo v okolní kůži a způsobit infekci. Pokud máte plísňovou infekci, měli byste navštívit lékaře.
Do nehtů se může dostat celá řada organismů, které mohou způsobit infekci, např:

Dermatofyty. Dermatofyty způsobují 80 až 90 % mykotických nehtů.
Houby, které nejsou dermatofyty. Tyto mikroorganismy způsobují 2 až 10 % případů mykotických nehtů.
Kvasinky. Kvasinky způsobují 2 až 11 % mykotických nehtů.
Epidermophyton floccosum.
Microsporum species.
Trichophyton interdigitale.
Trichophyton mentagrophytes.
Trichophyton rubrum.
Trichophyton tonsurans.

Jaké jsou příznaky mykotických nehtů?

Mykotický nehet se může stát:

změnou barvy (žluté, bílé nebo hnědé).
Bolestivé.
Silné.
Křehké.
popraskaný.
Oddělené od nehtového lůžka.

Jak vypadají mykotické nehty?

Mykotický nehet na noze můžete mít, pokud je váš nehet na noze nebo na prstu silný a lámavý. Pokud se nehtu dotknete, můžete cítit praskliny v keratinu.

Jsou mykotické nehty nakažlivé?

Plísňové infekce jsou nakažlivé. Mohou se přenášet z člověka na člověka. Je důležité udělat vše pro to, abyste infekci nepřenášeli dál. Udělejte několik preventivních opatření, včetně:

Udržujte své nohy mimo dosah jiných lidí.
Nesdílet sprchu, aniž byste ji předtím očistili.
Nošení obuvi v šatnách a dalších společných prostorách.

Existují nějaké komplikace mykotických nehtů na nohou?

U starších dospělých se někdy vyskytují komplikace s mykotickými nehty. Mohou přispívat k celulitidě a u lidí s cukrovkou k vředům na nohou. Prevence komplikací je jedním z důvodů, proč je tak důležité navštívit svého lékaře, když si všimnete příznaků mykotických nehtů.

Diagnostika a testy mykotických nehtů

Jak se mykotické nehty diagnostikují?

Váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně diagnostikuje mykotické nehty jejich prohlídkou a dotazem na vaše příznaky. Může být zapotřebí provést některá vyšetření. Poskytovatelé zdravotní péče odeberou ústřižek nehtu a poté jej buď prohlédnou pod mikroskopem, nebo jej pošlou do laboratoře. Laboratoř provede kultivaci, aby zjistila a identifikovala případnou plíseň.

Jaké otázky může poskytovatel zdravotní péče položit, aby diagnostikoval mykotické nehty?

Je užitečné připravit se na odpovědi na otázky, které vám poskytovatel zdravotní péče může položit. Zapište si, jaké máte příznaky a kdy začaly. Může se vás zeptat:

Kdy jste si poprvé všiml/a příznaků?
Kde na vašem nehtu problém začal?
Jaké léky užíváte?
Máte cukrovku, lupénku, atletickou nohu nebo jiné onemocnění?
Měli jste v minulosti mykotické nehty?
Víte, kde nebo jak jste se mohli nakazit?

Jak se mykotické nehty léčí?

Když si všimnete, že máte infikovaný nehet, možná vás jako první napadne tuto část odříznout. Je pochopitelné, že se jí chcete zbavit. Zdravotníci doporučují, abyste si nehet nestříhali, alespoň dokud vám lékař neřekne, že je to v pořádku.
Léčba mykotického nehtu není snadná. Lokální léky - léky, které si dáváte přímo na nehet - pomáhají jen zřídka. Větší pravděpodobnost účinku mají antimykotika, která užíváte ústy. Mezi nejčastější patří: - fungicid, který se používá k léčbě plísní:

Griseofulvin (Fulvicin®).
Terbinafin (Lamisil®).
Itrakonazol (Sporanox®).

Léčba obvykle trvá šest týdnů u nehtů na rukou a přibližně 12 týdnů u nehtů na nohou.

Co je debridement mykotických nehtů?

Při odstraňování mykotických nehtů vám lékař chirurgicky odstraní nehet na noze nebo na prstu. Může to být nezbytné, pokud infekci nelze léčit léky. Může trvat až rok, než nehet znovu doroste.

Jsou mé zarostlé nehty na nohou trvalé?

Mykotické nehty lze léčbou vyléčit. Nejsou trvalé, ale po léčbě se mohou znovu vrátit. Odhaduje se, že 10 až 50 % lidí, kteří mají onychomykózu, ji bude mít znovu (i po léčbě). Snažte se dodržovat níže uvedené preventivní kroky, abyste snížili riziko.

Musím navštívit specialistu?

Dermatolog se specializuje na onemocnění nehtů a kůže. Váš poskytovatel primární péče bude pravděpodobně schopen léčit vaše mykotické nehty, ale v případě potřeby vás může odeslat k dermatologovi. Nezapomeňte se zeptat, zda potřebujete doporučení k dermatologovi.

Existuje nějaká domácí léčba mých plísňových nehtů?

Mykotické nehty by měl diagnostikovat a léčit váš lékař. Sami nemůžete udělat nic, čím byste se mykotických nehtů zbavili.

Co mohu jíst/pít na své plísňové nehty?

Pokud máte mykotické nehty, můžete normálně jíst a pít. Neexistuje nic, co byste mohli jíst nebo pít, co by je zhoršilo, a nic, co byste mohli jíst nebo pít, co by je zlepšilo.

Jak mohu snížit riziko vzniku mykotických nehtů?

Riziko vzniku mykotických nehtů můžete snížit tím, že budete pečovat o své nohy a nehty. Mezi tyto kroky patří např:

Umyjte si nohy ve vlažné vodě s jemným mýdlem.
Po umytí nohy zcela osušte.
Zkontrolujte spodní a horní část každého chodidla. Okamžitě ošetřete všechny rány, puchýře, řezné rány nebo škrábance.
Nesdílejte nůžky na nehty.
Nehty stříhejte krátce.
Nechoďte bosí do veřejných sprch nebo šaten.
Ujistěte se, že nehtový salon sterilizuje své nástroje po každém použití.

Pokud se domníváte, že je váš nehet infikovaný, proveďte následující kroky:

Namočte jej do vlažné mýdlové vody nebo vlažné vody s epsomskou solí.
Aplikujte antiseptickou mast.
Přiložte obvaz.
Zavolejte svému poskytovateli zdravotní péče a domluvte si schůzku.

Plísňové infekce je třeba brát vážně. Neváhejte navštívit poskytovatele zdravotní péče.

Výhled/prognóza

Jak dlouho trvají mykotické nehty?

Mykotické nehty nezmizí bez léčby. Budou se nadále zhoršovat. V pozdějších stádiích mohou nehty prasknout a zcela se oddělit od nehtového lůžka. Vidět takto své nehty může být děsivé a můžete cítit bolest.
Při léčbě by se vaše nehty měly zahojit přibližně za šest týdnů. Nehty na nohou se mohou hojit až 12 týdnů.

Mohou se mi nehty na nohou po léčbě vrátit?

Ano, vaše mykotické nehty se mohou po léčbě znovu objevit. Existují však způsoby, jak snížit riziko opětovné infekce.

Může mykotický nehet zmizet sám od sebe?

Možná doufáte, že infekce jednoduše zmizí. Je však nepravděpodobné, že se váš mykotický nehet vyléčí sám. Budete muset navštívit poskytovatele zdravotní péče, aby vám byla poskytnuta léčba.

Závěr

Zdravé nehty jsou hladké - nemají žádné dírky ani praskliny. Nejsou zbarvené a nelámou se ani se snadno neloupou. Pokud jsou vaše nehty křehké, drsné a odbarvené, můžete mít mykotické nehty. Tuto plísňovou infekci by měl diagnostikovat a léčit váš lékař.