Psoriatická artritida

Obsah:

• Co je psoriatická artritida?
• Jakých je pět forem psoriatické artritidy?
• Jaké jsou příznaky psoriatické artritidy?
• Co způsobuje psoriatickou artritidu?
• Jaké jsou rizikové faktory psoriatické artritidy?
• Jaké jsou komplikace psoriatické artritidy?
• Jak se diagnostikuje psoriatická artritida?
• Jak se léčí psoriatická artritida?
• Jak lze psoriatické artritidě předcházet?
• Další často kladené otázky
• Závěr

Psoriatická artritida je forma artritidy, která je spojena s lupénkou - chronickým kožním onemocněním. Nejčastějšími příznaky jsou bolest a ztuhlost kloubů, kožní vyrážky a změny na nehtech rukou a nohou. Psoriatická artritida se nedá vyléčit, ale váš lékař vám může pomoci najít léčbu, která vám pomůže zvládnout příznaky.

Co je psoriatická artritida?

Psoriatická artritida je typ artritidy. Obvykle postihuje lidi, kteří mají lupénku nebo mají lupénku v biologické rodině.

Artritida je běžné onemocnění, které postihuje vaše klouby. Způsobuje bolest a zánět v kloubech a jejich okolí. Lupénka způsobuje zánět ve vaší kůži. Lupénkové vyrážky jsou skvrny odbarvené kůže pokryté šupinami. Tyto tlusté, šupinaté oblasti se nazývají plaky. Může také způsobit, že vaše nehty na rukou a nohou zesílí a vypadají šupinatě nebo jamkovitě (jsou pokryty drobnými prohlubněmi).

Artritida i lupénka jsou autoimunitní onemocnění. Autoimunitní onemocnění je výsledkem toho, že váš imunitní systémnáhodně napadá vaše tělo, místo aby ho chránil. Psoriatická artritida vzniká, když se u vás objeví příznaky lupénky na kůži a zánět v kloubech.

Příznaky psoriatické artritidy na kůži a v kloubech obvykle přicházejí a odcházejí v obdobích nazývaných vzplanutí. Váš poskytovatel zdravotní péče vám navrhne léčbu, která zmírní příznaky během vzplanutí.

Pokud zaznamenáte nové příznaky na kůži nebo bolest, otok či ztuhlost kloubů, navštivte svého lékaře.

Jak často se vyskytuje?

Psoriatickou artritidou trpí méně než 1 % všech lidí. Mnohem častější je však u lidí, kteří mají lupénku. Přibližně u 30 % lidí s psoriázou se někdy v životě vyvine psoriatická artritida.

Jakých je pět forem psoriatické artritidy?

Váš poskytovatel zdravotní péče může psoriatickou artritidu klasifikovat podle toho, které klouby postihuje nebo na které straně těla se příznaky projevují. Mezi pět forem psoriatické artritidy patří:

• Distální interfalangeální převažující psoriatická artritida: toto onemocnění postihuje klouby v blízkosti konců prstů rukou a nohou (falangy). Jedná se o nejčastější typ psoriatické artritidy, který postihuje nehty na rukou a nohou. Vaše nehty mohou vypadat odbarvené, šupinaté nebo s jamkami.
• Symetrická polyartritida: polyartritida postihuje pět nebo více kloubů současně. Symetrická polyartritida postihuje stejné klouby na obou stranách vašeho těla. Například obě kolena a oba lokty. Jedná se o jeden z nejčastějších typů psoriatické artritidy.
• Asymetrická oligoartikulární psoriatická artritida: postihuje dva až čtyři klouby na obou stranách vašeho těla - například jedno koleno a jeden loket. Jedná se o druhou nejčastější formu psoriatické artritidy (spolu se symetrickou polyartritidou).
• Spondylitida: Vaše páteř se skládá z 33 kostí zvaných obratle (množné číslo slova vertebra). Spondylitida způsobuje zánět a další příznaky v kloubech mezi vašimi obratli. Může také způsobovat bolest kyčlí a ramen.
• Arthritis mutilans: způsobuje závažné příznaky ve vašich rukou a nohou. Zánět je obvykle natolik závažný, že způsobuje úbytek kostní hmoty (osteolýzu). Jedná se o nejvzácnější formu psoriatické artritidy. Méně než 5 % všech lidí s psoriatickou artritidou má arthritis mutilans.

Jaké jsou příznaky psoriatické artritidy?

Psoriatická artritida může postihnout kterýkoli kloub v těle. Vaše příznaky mohou být mírné - jen malá bolest a ztuhlost s několika známkami lupénky na kůži. Závažnější vzplanutí psoriatické artritidy může ztížit nebo znemožnit pohyb a používání kloubů a způsobit větší skvrny lupénky na kůži.

Mezi nejčastější příznaky psoriatické artritidy patří:

• Bolest kloubů.
• Ztuhlost.
• Zbarvení nebo zarudnutí v blízkosti postižených kloubů.
• Bolest nebo citlivost v místech, kde se šlachy a vazy připojují ke kostem (například v blízkosti Achillovy šlachy).
• Otoky prstů na rukou a nohou (daktylitida neboli „klobásové prsty“).
• Lupénková vyrážka - stříbrné nebo šedé šupinaté skvrny na kůži (zejména na pokožce hlavy, loktech, kolenou a dolní části zad).
• Příznaky lupénky nehtů, jako je změna barvy nebo jamky na nehtech na rukou nebo nohou.
• Únava.

Co způsobuje psoriatickou artritidu?

Odborníci si nejsou jisti, co způsobuje psoriatickou artritidu. Některé studie zjistily, že lidé s psoriatickou artritidou mají podobné genetické mutace. Odborníci nemohou s jistotou říci, zda tyto změny v genech způsobují psoriatickou artritidu, nebo zda se mění až po vzniku psoriatické artritidy.

Asi 40 % lidí s psoriatickou artritidou má člena rodiny, který ji má také. To znamená, že se může jednat o dědičné onemocnění - přenáší se z biologických rodičů na jejich děti.

Informujte svého lékaře, pokud někdo ve vaší rodině trpí psoriázou nebo psoriatickou artritidou.

Jaké jsou rizikové faktory psoriatické artritidy?

Psoriatická artritida může postihnout kohokoli. Obvykle se rozvíjí u lidí ve věku mezi 30 a 50 lety. Ve věku 50 let.

U lidí s psoriatickou artritidou se lupénka obvykle objeví v dospívání nebo na začátku 20. let a příznaky se u nich objeví až v pozdějším věku.

Jaké jsou komplikace psoriatické artritidy?

U lidí s psoriatickou artritidou je vyšší pravděpodobnost vzniku dalších zdravotních problémů, včetně:

• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Vysoký cholesterol (hyperlipémie).
• Obezita.
• Cukrovka.
• Deprese.
• Anémie.
• Svalová slabost.

Příznaky psoriatické artritidy mohou způsobovat bolest nebo ztěžovat používání kloubů. To může ztěžovat dostatek pohybu. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o cvičeních s nízkou zátěží, která méně zatěžují klouby. Jóga, chůze nebo vodní terapie jsou dobrými způsoby cvičení, které nezatěžují vaše klouby.

Jak se diagnostikuje psoriatická artritida?

Váš lékař diagnostikuje psoriatickou artritidu pomocí fyzikálního vyšetření a některých testů. Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a prohlédne si vaši kůži a klouby.

Možná budete muset navštívit revmatologa, poskytovatele, který se specializuje na léčbu muskuloskeletálních poruch, autoimunitních poruch a zánětlivých onemocnění. Dermatolog - poskytovatel, který se specializuje na péči o vaši kůži - může diagnostikovat a navrhnout léčbu lupénky.

Neexistuje žádný test, který by diagnostikoval psoriatickou artritidu, ale váš poskytovatel může pomocí testů vyloučit jiné příčiny vašich příznaků. Může použít krevní testy ke kontrole infekcí. Zobrazovacími testy může pořídit snímky vašich kloubů, aby ukázal poškození nebo zánět. Můžete potřebovat jedno nebo více zobrazovacích vyšetření, včetně:

• rentgenové snímky.
• MAGNETICKOU REZONANCI.
• CT vyšetření.
• ultrazvuk.

Jak se léčí psoriatická artritida?

Poskytovatel zdravotní péče vám navrhne léčbu, abyste zvládli své příznaky. Jakou léčbu budete potřebovat, závisí na:

• Které klouby artritida postihuje.
• Jak závažné jsou vaše příznaky.
• Jak moc vaše příznaky ovlivňují vaši schopnost účastnit se běžných denních aktivit.

Mezi nejběžnější způsoby léčby psoriatické artritidy patří:

• Volně prodejné protizánětlivé léky, jako jsou NSAID nebo paracetamol.
• Léčba chladem nebo teplem.
• Kortikosteroidy.
• Antirevmatické léky modifikující onemocnění (DMARDs).
• Fyzikální terapie nebo ergoterapie.

Chirurgická léčba psoriatické artritidy

Pokud máte psoriatickou artritidu, je velmi vzácné, abyste potřebovali chirurgický zákrok. Pokud jsou vaše klouby poškozené nebo došlo ke ztrátě kostní hmoty, můžete potřebovat artroplastiku (náhradu kloubu). Váš ošetřující lékař nebo chirurg vám sdělí, jaký typ operace budete potřebovat a co můžete očekávat.

Jak mohu psoriatické artritidě předcházet?

Protože odborníci nevědí, co psoriatickou artritidu způsobuje, nemůžete jí zabránit. Pravděpodobnost vzniku všech typů artritidy můžete snížit tím, že:

• Vyhýbáním se tabákovým výrobkům.
• Dodržováním zdravé stravy a pohybového plánu.
• Prováděním cvičení s nízkou zátěží, které není spojeno s přenášením váhy.
• Vždy nosit vhodné ochranné pomůcky při jakékoli činnosti, která by mohla poškodit vaše klouby.

Další často kladené otázky

Je psoriatická artritida horší než revmatoidní artritida?

Psoriatická artritida a revmatoidní artritida jsou různé typy artritidy. V obou případech se jedná o autoimunitní onemocnění.

Psoriatická artritida je artritida spojená s lupénkou, onemocněním, které postihuje vaši kůži, nehty na rukou a nohou. Revmatoidní artritida je typ artritidy, který vzniká, když váš imunitní systém napadá tkáň vystýlající klouby na obou stranách těla.

Žádné z těchto onemocnění není lepší ani horší než to druhé. Obě jsou to chronická (dlouhodobá) onemocnění, která budete muset dlouhou dobu zvládat. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci najít léčbu, která zvládne vaše příznaky a sníží míru každodenního ovlivňování vašeho života artritidou.

Jak závažná je psoriatická artritida?

Příznaky psoriatické artritidy se mohou pohybovat od mírných až po závažné. Závažné příznaky nemusíte nikdy pociťovat. Existuje však možnost, že se vaše příznaky budou mezi jednotlivými vzplanutími měnit, často zdánlivě bez příčiny nebo důvodu. Psoriatická artritida je chronické (dlouhodobé) onemocnění. V tomto smyslu je závažná - s příznaky se budete muset vyrovnávat po dlouhou dobu, možná až do konce života. Mezi jednotlivými vzplanutími byste však měli být schopni účastnit se všech svých běžných aktivit.

Závěr

Vyrovnat se s psoriatickou artritidou může být velmi frustrující. Můžete mít pocit, že bojujete se dvěma nemocemi najednou - s kožními a nehtovými příznaky psoriázy a s kloubními problémy způsobenými artritidou. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci najít léčbu, která zvládne vaše příznaky během vzplanutí. Navrhne vám také způsoby, jak můžete udržovat své tělo zdravé a silné, abyste podpořili své klouby a kůži.

Pokud máte pocit, že se vaše příznaky mění, zhoršují se nebo častěji vzplanou, poraďte se se svým poskytovatelem. Naslouchejte svému tělu a neváhejte požádat o úpravu léčby.