Ušní nádor

Obsah:

• Co je to nádor ucha?
• Jaký je rozdíl mezi ušní cystou a ušním nádorem?
• Jaké jsou typy nezhoubných (nenádorových) nádorů ucha?
• Jaké jsou typy zhoubných (rakovinných) nádorů ucha?
• Co způsobuje nádor ucha?
• Jaké jsou příznaky nádoru ucha?
• Jak se nádory ucha diagnostikují?
• Jak se léčí nezhoubné nádory ucha?
• Jak se léčí zhoubné nádory ucha?
• Jaké jsou komplikace nádorů ucha?
• Závěr

Nádory ucha se mohou tvořit na vnějším uchu (rakovina kůže), na vnitřním uchu (akustický neurinom) nebo na středním uchu (glomus tympanicum). Většina ušních nádorů je nezhoubná (nenádorová), ale může způsobit ztrátu sluchu. Mezi léčebné metody patří chirurgický zákrok, radiochirurgie, radioterapie a Mohsova operace.

Co je to nádor ucha?

Ušní nádor je útvar nebo bulka abnormálních buněk, které se tvoří v uchu. Většina ušních nádorů je nezhoubná nebo nenádorová. Některé ušní nádory jsou však zhoubné (rakovinné).
Ušní nádory se mohou vytvořit v kterékoli části ucha, včetně vnitřního ucha, středního ucha a vnějšího ucha. Mohou ovlivnit váš sluch.

Jaký je rozdíl mezi ušní cystou a ušním nádorem?

Cysty i nádory mohou způsobit bulku nebo hrbol v uchu.

• Cysty jsou malé váčky, které často obsahují tekutinu. Mohou mít také pevný materiál. Většina cyst není nádorová.
• Nádory jsou pevné útvary tkáně, které mohou, ale nemusí být rakovinné.

Jaké jsou typy nezhoubných (nenádorových) nádorů ucha?

Nenádorové nádory ucha mohou ucpat zvukovod, což vede k hromadění ušního mazu. Mezi typy nezhoubných nádorů ucha patří:

• Akustické neurinomy (nazývané také vestibulární schwannomy) se tvoří na vestibulárním nervu. Tento nerv ve vnitřním uchu je spojen s mozkem.
• Adenomy jsou vzácné nenádorové nádory, které vznikají ve středním uchu.
• Cholesteatomy jsou váčky s tekutinou, vzduchem nebo kožními buňkami, které se tvoří za bubínkem ve středním uchu. Pokud se neléčí, mohou vést ke ztrátě sluchu.
• Paragangliom glomus tympanicum postihuje bubínkový nerv. Tento nerv se ve středním uchu spojuje s ušním bubínkem.
• Keloidy jsou typem vláknité zjizvené tkáně. Mohou se vytvořit po propíchnutí ucha nebo po úrazu vnějšího ucha.
• Osteomy a exostózy se tvoří na kosti ve vnějším zvukovodu (nezhoubný kostní nádor).
• Mazové cysty obsahují kožní buňky a olej. Mohou se tvořit ve zvukovodu, za uchem nebo na ušním lalůčku. Nazývají se také epidermální inkluzní cysty.

Jaké jsou typy zhoubných (rakovinných) nádorů ucha?

Rakovina se může tvořit uvnitř nebo na vnější straně ucha. Rakovina ucha je vzácná.
Většina nádorů, které postihují ucho, jsou kožní nádory. Rakovina kůže se může nejprve objevit na vnějším uchu. Mezi kožní nádory, které postihují ucho, patří např:

• Bazocelulární karcinom.
• Melanom.
• Dlaždicobuněčný karcinom.

Rakovina, která přímo postihuje střední nebo vnitřní ucho, je ještě vzácnější. Patří mezi ně např:

• Ceruminózní adenom se tvoří v buňkách, které tvoří ušní maz. Tato rakovina se nešíří, ale může zničit části zvukovodu.
• Rabdomyosarkom je vzácná dětská rakovina, která postihuje svalovou tkáň. Může se vyvinout v oblasti hlavy nebo krku, včetně středního ucha.

Co způsobuje nádor ucha?

Nádory vznikají, když vaše tělo vytváří nové buňky rychleji než obvykle. Někdy staré, poškozené buňky neodumírají tak, jak by měly. Shluky starých a nových buněk se seskupí a vytvoří nádor.
Rakovinné nádory vznikají, když buňky nekontrolovaně rostou. Pokud se neléčí, mohou se tyto zhoubné buňky rozšířit na další místa ve vašem těle (metastazující rakovina).

Jaké jsou rizikové faktory vzniku nádorů ucha?

Ušními nádory mohou onemocnět lidé všech věkových kategorií, včetně dětí. Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku ušního nádoru, patří např:

• Chronické ušní infekce.
• Piercing v uchu.
• Dědičná onemocnění, například neurofibromatóza (NFS).
• Předchozí vystavení záření.
• Opakované vystavení studené vodě, například při potápění (surfařské ucho).
• Kouření, včetně pasivního kouření.

Jaké jsou příznaky ušního nádoru?

Příznaky ušního nádoru se liší v závislosti na typu nádoru a části ucha, kterou postihuje. Na vnější straně ucha můžete cítit bulku.
Mezi příznaky ušního nádoru patří:

• Závratě nebo problémy s rovnováhou.
• Krvácení nebo výtok z ucha.
• Bolest ucha.
• Bolest hlavy.
• Ztráta sluchu.
• Nezhojená rána nebo vřed.
• Zbarvení kůže, nová mateřská znaménka nebo jejich změny.
• Zvětšené lymfatické uzliny.
• Tinnitus (zvonění v uchu).
• Slabé obličejové svaly.

Jak se nádory ucha diagnostikují?

Váš lékař si může všimnout cysty nebo nádoru při běžném vyšetření ucha. Váš poskytovatel vás může odeslat k audiologovi (specialistovi na sluch) na vyšetření sluchu. Pravděpodobně také navštívíte ušního, nosního a krčního lékaře (ORL nebo otolaryngologa), který se specializuje na ušní onemocnění.
Váš poskytovatel může provést biopsii. Při tomto zákroku se odstraní nádor nebo buňky z nádoru. Patolog (lékař, který se zabývá studiem nemocí) vyšetří vzorky v laboratoři a stanoví diagnózu.
Vzhledem k tomu, že nádory vnitřního ucha se obtížně hledají a biopsie je obtížná, může váš poskytovatel nařídit vyšetření CT nebo magnetickou rezonancí, aby se o problému s uchem dozvěděl více. Ve vzácných případech může být k diagnostice nádoru ucha nutná operace.

Jak se nezhoubné nádory ucha léčí?

Některé nenádorové nádory ucha není třeba léčit, pokud nádor neovlivňuje sluch nebo rovnováhu. Váš ošetřující lékař nádor sleduje a sleduje jeho růst a případné příznaky.
K odstranění nezhoubných nádorů ucha, jako je například akustický neurinom, poskytovatelé zdravotní péče často používají radiochirurgii (operaci pomocí gama nože). Tento zákrok směřuje vysoké dávky záření přímo na nádor. Nejedná se o chirurgický zákrok.

K léčbě keloidů může poskytovatel zdravotní péče do nádoru vstříknout kortikosteroid. Některé keloidy vyžadují chirurgické odstranění a následnou radioterapii.

Jak se léčí zhoubné nádory ucha?

Dermatologové (lékaři, kteří se specializují na kožní onemocnění) léčí zhoubné nádory na vnějším uchu. Léčba zhoubných nádorů ucha závisí na typu a umístění nádoru. Léčba může zahrnovat následující:

• Mohsovu operaci k odstranění rakovinných kožních buněk.
• Radioterapii, radiochirurgii nebo chemoterapii ke zničení rakovinných buněk.
• Léčba nádoru adenomu cerumina zahrnuje chirurgické odstranění nádoru. Chirurg může také odstranit blízké lymfatické uzliny.

Jaké jsou komplikace nádorů ucha?

Nádory ucha, a to i ty, které nejsou rakovinné, mohou způsobit ztrátu sluchu. Léčba ušních nádorů může také vést ke ztrátě sluchu, problémům s rovnováhou a slabosti v obličeji.

Závěr

Většina ušních nádorů je nezhoubná (není rakovinná) a nevyžaduje léčbu. Pokud nezhoubný nádor ucha ovlivňuje váš sluch nebo rovnováhu, může být k jeho odstranění nutná radiochirurgická léčba. Většina rakovinných nádorů ucha je ve skutečnosti rakovina kůže. Tyto nádory vyžadují léčbu. Pokud zaznamenáte změny sluchu, nahmatáte si v uchu nebo na uchu bulku nebo si všimnete kožních změn na uchu, měli byste kontaktovat svého lékaře.