Zlomenina nohy

Obsah:

• Co je to zlomená noha?
• Typy zlomenin nohy
• Jak časté jsou zlomeniny nohy?
• Jaké jsou příznaky zlomeniny nohy?
• Co je příčinou zlomenin nohy?
• Jak poskytovatelé diagnostikují zlomeniny nohy?
• Jaká je léčba zlomeniny nohy?
• Jak lze zlomenině nohy předcházet?
• Jak dlouho trvá hojení zlomeniny nohy?
• Závěr

Zlomenina nohy je zlomenina jedné ze tří kostí nohy. Poskytovatelé ji někdy nazývají zlomená noha. Kosti nohy jsou silné, takže k jejich zlomení je obvykle zapotřebí těžký úraz. Může být nutná operace a po dobu hojení nohy budete muset nosit sádru. Zlomená noha se obvykle hojí nejméně několik měsíců.

Zdravotníci klasifikují zlomeniny nohy podle toho, která kost je zlomená, a podle tvaru nebo vzoru zlomeniny.

Co je to zlomená noha?

Zlomená noha je zlomená kost (zlomenina) v noze. Poskytovatelé zdravotní péče nazývají zlomeniny také zlomeniny nohy.

V noze jsou tři kosti, včetně té vaší:

• Stehenní kost (stehenní kost).
• Holenní kost (holenní kost).
• Lýtková kost (fibula).

Při těžkých úrazech (například při autonehodě nebo pádu ze střechy) může dojít ke zlomení všech tří kostí nohy najednou. Časté je také zlomení holenní a lýtkové kosti při stejné nehodě.

K opravě zlomené nohy může být nutná operace, zejména pokud si zlomíte stehenní kost. Někteří lidé se mohou zotavit bez operace a potřebují pouze dlahu nebo sádru. K obnovení síly a schopnosti pohybu nohy budete potřebovat fyzikální terapii.

Typy zlomenin nohy

Kromě toho, že vám lékař řekne, která z kostí nohy je zlomená, přiřadí zlomenině typ nebo klasifikaci.

Poskytovatelé klasifikují některé zlomeniny podle tvaru nebo vzoru zlomeniny:

• Příčná zlomenina.
• Šikmá zlomenina.
• Spirální zlomenina.
• Segmentální zlomenina.
• Kominutovaná zlomenina.
• Zlomenina ve tvaru vzpěry (impaktovaná).

Některé typy zlomenin se klasifikují podle způsobu vzniku:

• Zlomeniny způsobené tlakem.
• Avulzní zlomenina.

Může se jednat například o příčnou zlomeninu stehenní kosti nebo segmentální zlomeninu holenní kosti. Všechny tyto různé názvy a typy jsou způsoby, jak může váš lékař rychle a konkrétně určit, která kost je zlomená a co zranění způsobilo.

Jak časté jsou zlomeniny nohou?

Stehenní kost je největší a nejsilnější kostí v těle a obvykle ji mohou zlomit pouze těžká zranění. Odborníci odhadují, že stehenní kost si ročně zlomí méně než 30 z každých 1000 lidí na světě.

Zlomeniny holenní a lýtkové kosti patří mezi nejčastější zlomeniny dlouhých kostí, které si lidé zlomí. Je velmi vzácné, aby si někdo zlomil lýtkovou kost sám. Zlomeniny lýtkové kosti se téměř vždy vyskytují současně se zlomeninami holenní kosti.

Jaké jsou příznaky zlomeniny nohy?

Většina zlomených nohou bude vypadat viditelně jinak než obvykle. Pravděpodobně si všimnete otoku, změny barvy nebo modřiny v blízkosti zlomeniny, která se šíří (vyzařuje) do okolí. Pravděpodobně se také objeví boule, kterou můžete nahmatat nebo vidět. Možná také uvidíte kost prosvítající skrz kůži.

Mezi nejčastější příznaky zlomeniny nohy patří:

• Bolest.
• Otok.
• Citlivost.
• Nemožnost hýbat nohou nebo ji používat.
• Modřiny nebo změna barvy.
• Boule (deformace), která se na noze obvykle nevyskytuje.

Pokud jste utrpěli úraz nebo se domníváte, že máte zlomenou kost, jděte ihned na pohotovost.

Co způsobuje zlomeniny nohy?

Úrazy téměř vždy způsobují zlomeniny nohou. Mezi nejčastější příčiny patří např:

• Pády (zejména pády z výšky, např. ze žebříku nebo střechy).
• Dopravní nehody.
• Sportovní úrazy.

Rizikové faktory

Zlomit nohu si může každý, ale u některých lidí je to pravděpodobnější, např:

• Sportovci, kteří provozují kontaktní sporty.
• Lidé starší 65 let (zejména ti, u nichž je zvýšené riziko pádu).
• Lidé se zdravotními potížemi, které ovlivňují hustotu kostí (metabolické onemocnění kostí).

Lidé s osteoporózou nebo osteopenií mají mnohem větší pravděpodobnost zlomenin kostí, zejména při pádech. Osteoporóza oslabuje kosti, takže jsou náchylnější k náhlým a nečekaným zlomeninám. Mnoho lidí neví, že trpí osteoporózou, dokud jim nezpůsobí zlomeninu kosti. Obvykle se neobjevují žádné zjevné příznaky.

Jak poskytovatelé diagnostikují zlomeniny nohou?

Poskytovatel zdravotní péče diagnostikuje zlomeninu nohy pomocí fyzikálního vyšetření a některých zobrazovacích testů. Poskytovatelé pohotovostní služby mohou zlomeninu diagnostikovat, pokud vás přivezou na pohotovost po úrazu, například po autonehodě.

Jaká vyšetření budu potřebovat?

Budete potřebovat alespoň jeden z několika zobrazovacích testů, které pořídí snímky zlomeniny:

• Rentgen: Rentgenový snímek potvrdí případné zlomeniny a ukáže, jak jsou vaše kosti poškozeny.
• Magnetická rezonance (MRI): Váš lékař může použít MRI, aby získal kompletní obraz o poškození vašich kostí a oblasti kolem nich. Magnetická rezonance také zobrazí tkáně, jako jsou chrupavky a vazy v okolí vašich kostí.
• Počítačová tomografie (CT): CT vyšetření poskytne vašemu lékaři nebo chirurgovi podrobnější obraz vašich kostí a okolních tkání než rentgenový snímek.

Jaká je léčba zlomeniny nohy?

Léčba zlomené nohy závisí na tom, která kost je zlomená a zda máte další zranění.

Imobilizace

Pokud je zlomenina lehká a vaše kosti se nepohybují daleko od místa (nedislokovaná zlomenina), může vám stačit pouze sádra nebo dlaha. Jak dlouho ji budete muset nosit, závisí na tom, jaký typ zlomeniny máte. Většina lidí potřebuje sádru po dobu několika týdnů. Budete potřebovat kontrolní rentgenové snímky, abyste se ujistili, že se vaše kosti správně hojí.

Operace

Některé zlomeniny nohy vyžadují operaci - zlomeniny stehenní kosti téměř vždy.

Nejčastější operací je otevřená redukce s vnitřní fixací. Chirurg vám nastaví (upraví) kost do správné polohy a poté ji zajistí na místě, aby se mohla zahojit a srostla. Obvykle se jedná o tzv. vnitřní fixaci, což znamená, že chirurg do kosti vloží kovové destičky, šrouby nebo čepy, které ji během hojení udrží na místě.

S těmito kousky vloženými do kosti můžete žít navždy. Někteří lidé potřebují následnou operaci k jejich odstranění.

Komplikace operace zlomené nohy

Komplikace operace zlomeniny jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:

• Akutní kompartment syndrom (ACS): nahromadění tlaku ve svalechmůže zabránit přístupu krve do tkáně, což může způsobit trvalé poškození svalů a nervů.
• Malunion: K tomu dochází, když se části zlomené kosti během hojení správně nespojí.
• Nonunion: Vaše kost se nemusí zahojit úplně nebo vůbec.

Jak mohu zlomenině nohy předejít?

Zlomenině nohy nemusíte být schopni zabránit, zejména proto, že je způsobena úrazy, které nemůžete naplánovat. Riziko zranění můžete snížit dodržováním těchto obecných bezpečnostních rad:

• Vždy se připoutejte bezpečnostním pásem.
• Při všech činnostech a sportech noste správné ochranné pomůcky.
• Dbejte na to, aby ve vašem domě a na pracovišti nebyl nepořádek, o který byste mohli vy nebo ostatní zakopnout.
• V domácnosti vždy používejte správné nástroje nebo vybavení, abyste dosáhli na věci. Nikdy nestůjte na židlích, stolech nebo pracovních deskách.
• Dodržujte dietu a cvičební plán, které vám pomohou udržet dobré zdraví kostí.
• Pokud je vám více než 65 let nebo pokud členové vaší biologické rodiny trpí osteoporózou, poraďte se se svým lékařem, zda byste si neměli nechat udělat test hustoty kostí.
• Pokud máte problémy s chůzí nebo zvýšené riziko pádu, používejte hůl nebo chodítko.

Jak dlouho trvá hojení zlomené nohy?

Jak dlouho se bude noha hojit, závisí na několika faktorech:

• Která kost byla zlomena.
• Co bylo příčinou zlomeniny.
• Jakou léčbu potřebujete.
• Případných dalších zraněních, která jste utrpěli.

Většina zlomených nohou se musí léčit nejméně několik měsíců. Poraďte se se svým lékařem nebo chirurgem o časovém plánu, který odpovídá vaší konkrétní situaci.

Doba zotavení po zlomenině nohy

I po zhojení kosti může nějakou dobu trvat, než se plně zotavíte a budete moci pokračovat ve všech běžných činnostech. Jak dlouho to bude trvat, závisí na tom, která z kostí nohy je zlomená.

Většina lidí, kteří si zlomí nohu, potřebuje několik měsíců fyzikální terapie. Fyzioterapeut vám pomůže znovu získat sílu a rozsah pohybu (jak moc můžete nohou hýbat). Váš ošetřující lékař nebo chirurg vám řekne, co můžete očekávat.

Rekonvalescence po zlomenině stehenní kosti může trvat až rok. Zotavení po zlomenině holenní a/nebo lýtkové kosti trvá obvykle kratší dobu.

Zeptejte se svého poskytovatele, kdy můžete obnovit fyzické aktivity. Během procesu hojení budete muset nohou hýbat, aby neztuhla, ale nezačínejte sportovat, cvičit nebo používat nohu k intenzivním fyzickým aktivitám, dokud vám poskytovatel neřekne, že je to bezpečné.

Závěr

Zlomená noha může být děsivé, intenzivní zranění. Pravděpodobně si budete muset během rekonvalescence zvyknout na jiné stání a pohyb minimálně po dobu několika měsíců. Tato doba však stojí za to. Většina zlomenin nohou se hojí velmi dobře bez dlouhodobých následků.

Fyzikální terapie je dlouhý a náročný proces. Udělejte si čas na oslavu svých pokroků a buďte hrdí na každý krok na cestě k uzdravení.

Pokud potřebujete sádru, zeptejte se svého lékaře nebo chirurga, jak o ni pečovat. Dají vám rady, jak provádět každodenní činnosti, jako je koupání a oblékání.